耳鼻咽喉科 アレルギー性鼻炎って?

アレルギー性鼻炎とは?

くしゃみ・鼻水・鼻づまりなどの症状を引き起こすアレルギー性の鼻の病気です。

喘息やアトピー性皮膚炎などアレルギー素因のある人に起こりやすいと言われています。

アレルギー性鼻炎は、一年中症状のある通年性アレルギーと、ある時期だけ症状のある季節性アレルギーに分けられます。その季節性アレルギーの代表格がスギ花粉症になります。

アレルギー性鼻炎を起こす原因(抗原といいます)は?

通年性アレルギーの抗原としては室内塵(ハウスダスト)、ダニ、ゴキブリ、ペットの毛、フケなどがあります。季節性アレルギーの抗原には花粉(花粉症)があり、そのほかクーラーのフィルタについているカビなどもアレルギー性鼻炎を起こします。

花粉症は春のスギ花粉症が有名ですが?

花粉症はスギ花粉症だけではありません。①春から初夏の花粉症(木の花粉症:ハンノキ(2月~4月)、スギ(2月~3月)、ヒノキ(4月~5月)、②夏の花粉症(イネ科の花粉症:カモガヤ(5月~7月)、オオアワガエリ(5月~7月)、③秋の花粉症(キク科・クワ科の雑草:ブタクサ(8月~10月)、ヨモギ(8月~10月)カナムグラ(8月下旬~10月)セイタカワダチソウ(10月~11月)などがあります。

どのようにしてアレルギー性鼻炎の診断はされるのですか?

くしゃみ・鼻水・鼻つまりなどの症状と鼻の中の様子、鼻汁好酸球検査(鼻水の中に、好酸球というアレルギーの細胞がみられるか)、皮内テスト(抗原を皮内に反応させ、抗体ができているか調べる)、血清特異的抗体検査(抗体ができているかを採血して調べる)、誘発試験(抗原と思われる物質を鼻に入れてくしゃみ・鼻水などの発作が起こるかどうかを調べる)などを行って診断します。

アレルギー性鼻炎はどのようにして治療するのですか?

多くの場合、抗アレルギー薬を内服することで治療します。特に花粉症の場合には花粉の飛散する2週間程度前から内服していると症状が軽くなると考えられています。加えて副作用の少ない点鼻ステロイド薬を併用することもあります。その他レーザー手術などの手術をすることもあります。最近舌下免疫療法という新しい治療法も始まりました。詳しくはかかりつけ医にご相談ください。

日常生活で気を付けることは?

何よりも抗原との接触を避けることが基本です。ダニや埃に対してはこまめな掃除、特にベッド周りの掃除が大切です。花粉症に対しては飛散の多い日の外出を避けること、マスクやメガネの着用、洗濯物は室内干しにする、外出から帰宅したら入室前に衣服を叩き、洗顔やうがいをするなどの配慮が必要です。

花粉症と風邪の違いは?

花粉症は目と鼻が痒く、水性の鼻水、のどのかゆみが主な症状になります。時に発熱することもありますが、たいていの場合すぐに解熱します。なにより花粉が飛散する時期に症状が出ることが特徴になります。他方、風邪は鼻の乾いた感じ、膿のようなネバイ鼻汁、飲み込むときののどの痛みがあり、しばしば発熱し、季節に関係なく1~2週で治ります。