232021分担執筆：広島大学病院 総合内科・総合診療科 講師 広島大学病院 総合内科・総合診療科 診療講師 広島大学病院 総合内科・総合診療科 助教協 力：広島大学病院 総合内科・総合診療科 医科診療医 広島大学病院 総合内科・総合診療科 医科診療医 広島大学病院 総合内科・総合診療科 医科診療医 広島大学病院 総合内科・総合診療科 助教 広島大学病院 総合内科・総合診療科 准教授 広島大学病院 総合内科・総合診療科 准教授・検査部監 修：広島大学病院 総合内科・総合診療科 教授URL: http://home.hiroshima-u.ac.jp/soshinhp/ 皆さんの日常生活では「おなかが痛い」と感じることは決して少なくないでしょう。そのとき、馴染みのある痛みであれば、きっと和らぐ手立てを経験的に知っているものです。今までに経験したことの無い痛み、とても我慢できないひどい痛み、突然はじまった激痛など、不安になるような痛みは要注意です。様子を見ていてよい痛み、診療所で相談するべき痛み、急を要する痛みを的確にすみ分けるために、本書をお役立ていただければ幸いです。最後に症状から推察される病気の一覧（参考資料）を添付しましたのでご活用ください。溝 岡 雅 文菅 野 啓 司横 林 賢 一岸 川 暢 介松 田 聡 介生 田 卓 也山 崎 あい子佐 伯 俊 成横 崎 典 哉田 妻 進＜精巣捻転＞ 精巣（睾丸）捻転は強い運動中や精巣の外傷後に突然の激しい痛みを呈します。小児から20歳代までの若い男性に多いです。捻転した睾丸は腫脹し、圧痛が著明です。捻転後6時間以上経過すると、睾丸を切除する必要がでてくるので、早く医療機関を受診してください。＜急性腎盂腎炎＞ 腎臓に細菌感染が生じている急性腎盂腎炎でも「おなかが痛い」ことがあります。吐き気やおう吐などを伴い、発熱がでてくるまでは胃腸疾患と間違われやすいです。38℃以上の高熱、背部痛、吐き気、嘔吐は急性腎盂腎炎を疑わせます。＜尿管結石＞ 中年男性に多く、典型的には血尿を伴い背部痛、側腹部痛が突然出現してのたうちまわるような痛みを訴えます。背中に手を当てて腰を伸ばして歩いてきます。結石が5mm以下であれば自然排石が期待できます。＜糖尿病性ケトアシドーシス＞ 感染症などの誘因で急激に血糖が上昇したときに（血糖値400mg/dl以上）、高血糖によって口が渇く、多飲（多量の水分摂取）、多尿（頻回の排尿と尿量増加）などの症状とともに、腹痛、食欲不振などをおこすことがあり、急性胃腸炎などと間違われることがあります。泌尿器系疾患内分泌系疾患あとがき
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